Bệnh tiểu đường là gì?
Bệnh tiểu đường là một căn bệnh xảy ra khi cơ thể bạn không tạo ra hoặc sử dụng insulin đúng cách. Nó gây ra tình trạng quá nhiều đường tích tụ trong máu (glucose).
Có mấy loại tiểu đường?
Có 2 loại bệnh tiểu đường chính.
Bệnh tiểu đường loại 1 (tuýp 1) xảy ra khi cơ thể bạn không tạo ra bất kỳ insulin nào. Nó đôi khi được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên bởi vì nó thường được phát hiện ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng nó cũng có thể xuất hiện ở người lớn.
Bệnh tiểu đường loại 2 (tuýp 2) xảy ra khi cơ thể bạn không sản xuất đủ insulin hoặc không sử dụng insulin đúng mức. Trong quá khứ, các bác sĩ nghĩ rằng chỉ có người lớn có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều trẻ em ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh này. Các bác sĩ nghĩ rằng sự gia tăng này chủ yếu là do nhiều trẻ em bị thừa cân hoặc béo phì và ít vận động cơ thể hơn.
Bệnh tiền tiểu đường xảy ra khi lượng đường trong máu cao hơn mức cần thiết, nhưng không đủ cao để chính thức được chẩn đoán là bệnh tiểu đường. Tiền tiểu đường làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Tin tốt là, nếu bạn có tiền tiểu đường, bạn có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách thay đổi lối sống. Chúng bao gồm ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, và duy trì trọng lượng khỏe cơ thể, và tập thể dục thường xuyên.
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường
Các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác. Các giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường có rất ít triệu chứng. Bạn có thể không biết bạn bị bệnh. Nhưng thiệt hại có thể xảy ra với mắt, thận và hệ thống tim mạch của bạn. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
– Cực kỳ đói.
– Khát quá mức
– Đi tiểu thường xuyên
– Giảm cân không rõ nguyên nhân
– Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
– Tầm nhìn mờ
– Vết thương, vết loét hoặc vết bầm tím khó lành
– Da khô ngứa
– Ngứa ran hoặc tê ở bàn tay hoặc bàn chân.
– Nhiễm trùng da, nướu, bàng quang hoặc viêm âm đạo thường xuyên hoặc định kỳ
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng có thể có dấu hiệu kháng insulin . Điều này bao gồm da sẫm màu xung quanh cổ hoặc ở nách, huyết áp cao , các vấn đề về cholesterol , nhiễm trùng nấm men, và thời gian bỏ qua hoặc vắng mặt ở trẻ em gái và phụ nữ tuổi teen.
Tiểu đường loại 2 không được kiểm soát cũng có thể bao gồm:
– Buồn nôn hoặc nôn nhiều hơn một lần
– Thở sâu hơn, nhanh hơn
– Hơi thở có mùi chất tẩy sơn móng tay
– Yếu đuối, buồn ngủ, run rẩy, lú lẫn hoặc chóng mặt
Nếu bệnh tiểu đường không được điều trị, lượng đường trong máu sẽ trở nên quá cao. Khi điều này xảy ra, các triệu chứng có thể bao gồm khó thở , đau bụng, nôn mửa, mất nước và thậm chí hôn mê và tử vong.
Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường?
Loại 1
Trong bệnh tiểu đường loại 1, cơ thể bạn không tạo ra insulin. Điều này là do hệ miễn dịch tấn công và phá hủy các tế bào trong tuyến tụy tạo ra insulin. Các bác sĩ chưa xác định rõ nguyên nhân do đâu.
Loại 2
Khi bạn ăn, cơ thể bạn thay đổi hầu hết thức ăn chuyển thành glucose (một dạng đường). Một loại hormon được gọi là insulin cho phép glucose này đi vào tất cả các tế bào trong cơ thể của bạn. Đường được chuyển hóa thành năng lượng. Insulin được sản xuất bởi tuyến tụy. Ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, tuyến tụy không tạo đủ insulin hoặc tế bào của cơ thể không thể sử dụng insulin đúng cách (gọi là kháng insulin). Điều này làm cho glucose tích tụ trong máu thay vì di chuyển vào trong tế bào. Quá nhiều glucose trong máu có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng làm tổn thương các mạch máu, dây thần kinh, tim, mắt và thận.
Một số yếu tố nguy cơ gây bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
Cân nặng
Béo phì là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với bệnh tiểu đường loại 2. Bạn càng thừa cân thì cơ thể bạn càng kháng insulin nhiều hơn. Chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo và tập thể dục thường xuyên có thể giúp bạn giảm cân dần dần và giữ cho cân nặng ổn định.
Tuổi tác
Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng theo độ tuổi, đặc biệt là sau khi bạn 45 tuổi. Mặc dù bạn không thể thay đổi độ tuổi, bạn có thể giảm nguy cơ tiểu đường bằng các yếu tố nguy cơ khác.
Lịch sử gia đình
Bạn không thể thay đổi lịch sử gia đình của bạn, nhưng nó vẫn còn quan trọng đối với bạn và bác sĩ của bạn để biết nếu gia đình bạn có người mắc tiểu đường. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của bạn cao hơn nếu có mẹ, cha hoặc anh chị em mắc bệnh tiểu đường. Hãy cho bác sĩ của bạn biết rằng nếu có ai trong gia đình bạn bị tiểu đường.
Mang thai
Đái tháo đường thai kỳ là một loại bệnh tiểu đường chỉ xảy ra trong thai kỳ. Mặc dù bệnh tiểu đường thai kỳ biến mất sau khi mang thai, nhưng khoảng một nửa số phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng 15 năm.
Ngay cả khi họ không có bệnh tiểu đường thai kỳ, những phụ nữ sinh con có cân nặng từ 4.5 kg trở lên thường dễ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc sống. Hội Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP) khuyến cáo sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ ở phụ nữ mang thai sau tuần thứ 24 của thai kỳ. AAFP tin rằng không có đủ bằng chứng để xác định điểm lợi và hại của tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ ở phụ nữ mang thai trước tuần thứ 24 của thai kỳ.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Đây là một tình trạng xảy ra khi sự mất cân bằng mức độ hormone trong cơ thể của người phụ nữ làm cho u nang hình thành trên buồng trứng. Phụ nữ có PCOS có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Hút thuốc và uống rượu
Sử dụng rượu và thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bỏ hút thuốc càng sớm càng tốt.
Có thể uống một ít rượu với một bữa ăn, nhưng bạn chỉ nên ăn 1 lần mỗi ngày. Ít hơn thậm chí còn tốt hơn. Một khẩu phần là 4 ounce rượu vang, 12 ounce bia hoặc 1,5 ounce rượu mạnh. (1 ounce tương ứng với 30ml).
Nền dân tộc
Một số nhóm dân tộc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn những người khác, bao gồm:
– Người Mỹ bản xứ
– Người Mỹ gốc Tây Ban Nha
– Người Mỹ gốc Phi
– Thái Bình Dương
Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 tăng lên cùng với số lượng các yếu tố nguy cơ mà bạn có. Nếu bạn có từ 2 yếu tố nguy cơ trở lên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách kiểm soát hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2.
Bệnh tiểu đường được chẩn đoán như thế nào?
Sau khi đi kiểm tra, thảo luận về các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể xét nghiệm bệnh tiểu đường nếu họ nghi ngờ bạn có nguy cơ. Để kiểm tra bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau đây:
Thử nghiệm đường huyết lúc đói
Xét nghiệm này thường được thực hiện vào buổi sáng, sau 8 giờ ăn nhanh (không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong 8 giờ trước khi thử nghiệm). Xét nghiệm máu bao gồm việc chèn một cây kim nhỏ vào tĩnh mạch trong cánh tay của bạn để rút máu. Máu đó sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Nếu lượng đường trong máu của bạn là 126 mg/dL hoặc cao hơn, bác sĩ có thể sẽ muốn lặp lại thử nghiệm. Lượng đường trong máu là 126 mg/dL hoặc cao hơn trong 2 lần kết quả cho thấy bạn bị bệnh tiểu đường. Kết quả xét nghiệm từ 100 mg/dL đến 125 mg/dL thì bạn cũng đặt trong vòng nguy hiểm.
Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống
Trong thử nghiệm này, bạn sẽ uống một thức uống có chứa 75 gam glucose hòa tan trong nước. Vị này giống như nước ngọt. Hai giờ sau, bác sĩ hoặc y tá sẽ đo lượng glucose trong máu của bạn. Mức đường trong máu từ 200 mg/dL trở lên cho thấy bệnh tiểu đường.
Kiểm tra lượng đường trong máu ngẫu nhiên
Xét nghiệm này đo mức glucose trong máu của bạn bất cứ lúc nào trong ngày. Nó không quan trọng khi đo sau khi ăn. Kết hợp với các triệu chứng của bệnh tiểu đường, mức đường huyết từ 200 mg/dL trở lên cho thấy bệnh tiểu đường.
Xét nghiệm máu HbA1c
Xét nghiệm này cung cấp thông tin về mức đường huyết trung bình của một người trong 3 tháng trước đó. Kết quả được báo cáo dưới dạng phần trăm.
Mức HbA1c bình thường dưới 5,7%. Nếu HbA1c của bạn cao hơn, điều đó có nghĩa là lượng đường trong máu của bạn cao hơn bình thường. Kết quả xét nghiệm từ 6,5% trở lên cho thấy bệnh tiểu đường. Kết quả từ 5,7 đến 6,4 cho thấy tiền tiểu đường.
AAFP khuyến cáo người lớn nên kiểm tra bệnh tiểu đường loại 2 như là một phần của việc đánh giá nguy cơ tim cho những người từ 40 đến 70 tuổi thừa cân hoặc béo phì. Các bác sĩ được khuyến khích nói cho bệnh nhân về mức đường huyết bất thường để tư vấn hành vi, thúc đẩy một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất.
Bệnh tiểu đường có thể được ngăn ngừa hoặc phòng tránh được không?
Nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ bạn đang có ở bệnh tiểu đường. Mặc dù bạn không thể thay đổi tất cả chúng, bạn có thể thực hiện các thay đổi hàng ngày để giảm đáng kể rủi ro của mình.
Tập thể dục và kiểm soát cân nặng
Tập thể dục và duy trì trọng lượng cân đối có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Bất kỳ số lượng hoạt động nào cũng tốt hơn là không hoạt động. Dành thời gian tập thể dục trong 30 đến 60 phút hầu hết các ngày trong tuần. Luôn luôn nhờ sự tư vấn của bác sĩ trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục.
Chế độ ăn
Chế độ ăn nhiều chất béo, calo và cholesterol làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Chế độ ăn uống xấu có thể dẫn đến béo phì (một yếu tố nguy cơ khác cho bệnh tiểu đường) và các vấn đề sức khỏe khác. Chế độ ăn uống lành mạnh có nhiều chất xơ và ít chất béo, cholesterol, muối và đường. Ngoài ra, hãy chú ý tới khẩu phần ăn của bạn. Bạn ăn bao nhiêu cũng quan trọng như những gì bạn ăn.
Điều trị bệnh tiểu đường
Mặc dù bệnh tiểu đường không thể chữa được, nhưng bạn vẫn có thể sống lâu và khỏe mạnh. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là kiểm soát lượng đường trong máu. Bạn có thể làm điều này bằng cách ăn uống đúng cách, tập thể dục, duy trì cân nặng khỏe mạnh, và, nếu cần, uống thuốc uống hoặc insulin.
Chế độ ăn
– Chế độ ăn uống của bạn nên bao gồm rất nhiều carbohydrates phức tạp (như ngũ cốc nguyên hạt), trái cây và rau quả.
– Điều quan trọng là phải ăn ít nhất 3 bữa ăn mỗi ngày và không bao giờ bỏ bữa ăn. Điều này giúp giữ insulin hoặc thuốc có tác dụng tốt tới lượng đường ổn định.
Tập thể dục
Tập thể dục giúp cơ thể bạn sử dụng insulin và giảm lượng đường trong máu. Nó cũng giúp kiểm soát cân nặng của bạn, cung cấp cho bạn nhiều năng lượng hơn, và tốt cho sức khỏe tổng thể.
Tập thể dục cũng tốt cho tim, mức cholesterol, huyết áp và cân nặng. Đây là tất cả các yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ đau tim và đột quỵ . Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bắt đầu một chương trình tập thể dục.
Duy trì cân nặng khỏe mạnh
Giảm cân quá mức và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh sẽ giúp bạn theo 2 cách. Thứ nhất, nó giúp insulin hoạt động tốt hơn trong cơ thể của bạn. Thứ hai, nó sẽ làm giảm huyết áp và giảm nguy cơ mắc bệnh tim.
Điều trị bằng thuốc hoặc insulin
Nếu bệnh tiểu đường của bạn không thể kiểm soát được bằng chế độ ăn uống, tập thể dục và kiểm soát cân nặng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc insulin. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ được đề nghị uống thuốc. Thuốc uống có thể làm cho cơ thể sản xuất nhiều insulin hơn. Chúng cũng giúp cơ thể bạn sử dụng insulin giúp nó hoạt động hiệu quả hơn. Một số người cần bổ sung insulin vào cơ thể của họ bằng cách tiêm insulin, bút insulin hoặc bơm insulin. Luôn uống thuốc đúng như bác sĩ kê toa. Thuốc uống không hiệu quả với mọi người. Nó không hiệu quả trong điều trị bệnh tiểu đường loại 1. Liệu pháp insulin là cần thiết cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và đối với một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Khi tiêm insulin, bạn phải tự chích thuốc (bằng ống tiêm hoặc bằng bút insulin). Còn khi điều trị bằng thuốc, bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn nên uống loại thuốc nào và tại sao.
Kiểm tra lường đường trong máu thường xuyên
Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn sau 3 tháng với xét nghiệm HbA1C. Ngoài ra, bạn có thể tự kiểm tra lượng đường trong máu suốt cả ngày. Bạn sẽ cần phải sử dụng một màn hình glucose máu để kiểm tra. Điều này liên quan đến việc chích ngón tay của bạn để lấy máu và đặt một dải thử nghiệm trong máu để có được kết quả.
Nếu lượng đường trong máu quá thấp, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, gặp vấn đề với sự phối hợp cơ bắp, mồ hôi, khó suy nghĩ hoặc nói rõ ràng, co giật, cảm thấy như bạn sắp ngất đi, trở nên nhợt nhạt, mất ý thức hoặc co giật. Tại dấu hiệu sớm nhất của bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy ăn hoặc uống thứ gì đó sẽ làm tăng lượng đường trong máu của bạn nhanh chóng. Điều này có thể bao gồm kẹo, nước trái cây, sữa hoặc nho khô. Nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn sau 15 phút hoặc nếu theo dõi cho thấy lượng đường trong máu của bạn vẫn còn quá thấp, ăn hoặc uống một món khác để tăng lượng đường trong máu của bạn nhanh. Luôn luôn giữ các loại đồ ăn này theo người cho trường hợp khẩn cấp.
Bạn có thể không biết nếu lượng đường trong máu của bạn quá cao, trừ khi bạn kiểm tra nó. Tuy nhiên, bạn có thể gặp các triệu chứng thường gặp như đi tiểu thường xuyên, khát nước, mờ mắt và cảm thấy mệt mỏi. Một số yếu tố không liên quan đến thức ăn có thể làm cho lượng đường trong máu cao. Điều này bao gồm không dùng insulin đúng cách, ăn quá nhiều ở bữa ăn, bệnh tật, thay đổi nội tiết tố và căng thẳng.
Nếu lượng đường trong máu của bạn quá cao và bạn dùng insulin, bạn có thể cần dùng thêm một liều insulin tác dụng nhanh hoặc ngắn để đưa nó trở lại bình thường. Bác sĩ có thể cho bạn biết lượng insulin cần thiết để giảm lượng đường trong máu của bạn.
Biến chứng bệnh tiểu đường
Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường với bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt. Tuy nhiên, bạn phải chú ý đến chế độ ăn uống, cân nặng, tập thể dục và thuốc. Nếu bạn không kiểm soát được bệnh tiểu đường, bạn sẽ có quá nhiều glucose trong máu. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm bệnh tim và tổn thương dây thần kinh và thận. Đây được gọi là biến chứng tiểu đường. Các biến chứng bao gồm:
Bệnh thần kinh tiểu đường (tổn thương thần kinh)
Điều này làm cho các dây thần kinh của bạn khó khăn trong việc truyền tin đến não và các bộ phận khác của cơ thể. Bạn có thể bị mất cảm giác ở các bộ phận của cơ thể hoặc có cảm giác đau đớn, ngứa ran hoặc rát. Bệnh lý thần kinh thường ảnh hưởng nhất đến chân. Nếu bạn bị bệnh thần kinh, bạn có thể không cảm thấy đau ở bàn chân. Nhưng dần dần, đau có thể bị nhiễm trùng. Trong trường hợp nghiêm trọng, bàn chân có thể phải được cắt cụt. Những người bị bệnh thần kinh có thể tiếp tục đi bộ trên chân có khớp hoặc xương bị tổn thương. Điều này có thể dẫn đến tình trạng gọi là Charcot foot. Bàn chân Charcot gây sưng và bất ổn ở chân bị thương. Nó cũng có thể làm cho chân bị biến dạng. Tuy nhiên, vấn đề này thường có thể tránh được. Kiểm tra bàn chân của bạn mỗi ngày. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn thấy sưng, tấy đỏ và cảm thấy hơi ấm ở bàn chân. Đây có thể là dấu hiệu của Charcot chân. Bác sĩ cũng nên kiểm tra chân thường xuyên. Bệnh lý thần kinh cũng có thể gây rối loạn chức năng cương dương ở nam giới và khô âm đạo ở phụ nữ.
Bệnh võng mạc tiểu đường (các vấn đề về mắt)
Điều này ảnh hưởng đến phần mắt của bạn được gọi là võng mạc. Đó là một phần của mắt nhạy cảm với ánh sáng và gửi thông điệp đến não của bạn về những gì bạn thấy. Bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương và làm suy yếu các mạch máu nhỏ trong võng mạc. Khi các mạch máu võng mạc của bạn bị tổn thương, chất lỏng có thể rò rỉ từ chúng và gây sưng phù. Các điểm vàng là một phần của võng mạc mang lại cho bạn tầm nhìn sắc nét, rõ ràng. Sưng và dịch có thể gây mờ mắt. Điều này khiến bạn khó thấy. Nếu bệnh võng mạc trở nên tồi tệ hơn, nó có thể dẫn đến mù lòa. Phẫu thuật laser thường có thể được sử dụng để điều trị hoặc làm chậm bệnh võng mạc nếu phát hiện sớm. Những người bị tiểu đường nên khám mắt mỗi năm một lần. Đi khám bác sĩ nếu bạn bị mờ mắt trong hơn 2 ngày, mất thị lực đột ngột ở 1 hoặc cả hai mắt, xuất hiện những đốm đen hoặc di chuyển màu xám thường được gọi là “phao”.
Bệnh thận do tiểu đường (tổn thương thận)
Đây là thiệt hại cho các mạch máu trong thận của bạn. Điều này có nghĩa là thận của bạn gặp khó khăn khi lọc chất thải. Một số người bị bệnh thận sẽ cần phải chạy thận nhân tạo (điều trị bằng máy giúp loại bỏ chất thải ra khỏi máu) hoặc ghép thận. Nguy cơ bị bệnh thận tăng lên nếu bạn có cả bệnh tiểu đường và huyết áp cao, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm soát cả hai tình trạng này. Protein trong nước tiểu thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh thận. Điều này nên được kiểm tra hàng năm.
Bệnh tim và đột quỵ
Những người bị bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ cao hơn . Nguy cơ này thậm chí còn lớn hơn đối với những người bị tiểu đường và hút thuốc, bị huyết áp cao, có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc thừa cân. Bệnh tim là cách dễ nhất để điều trị khi bị bắt sớm. Bác sĩ có thể kiểm tra các dấu hiệu sớm của bệnh tim. Điều này bao gồm kiểm tra mức cholesterol. Nếu cholesterol của bạn cao hơn mức khuyến cáo, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về những thay đổi về lối sống và thuốc để giúp kiểm soát cholesterol của bạn.
Bệnh tiểu đường của bạn càng không kiểm soát được, bạn sẽ càng có nhiều tổn thương hơn đối với sức khỏe của mình. Đó là lý do tại sao việc điều trị lại quan trọng ở mọi lứa tuổi. Giữ lượng đường trong máu gần với mức cho phép có thể giảm thiểu, trì hoãn và trong một số trường hợp thậm chí ngăn ngừa các vấn đề mà bệnh tiểu đường có thể gây ra.
Chữa trị tiểu đường 